أهم الأكلات الممنوعة لمرضى النقرس، ينصح بالتخفيف منها!

النقرس

هناك العديد من الأطعمة التي يجب تجنبها من قِبل مرضى النقرس لللمحافظة على صحتهم، ويُعد النقرس (بالإنجليزية: Gout) أحد أنواع التهاب المفاصل، ويحدث نتيجة ارتفاع مستوى حمض اليوريك، وبالتالي ينتج عنه تكوّن البلورات في الأنسجة اللّينة، والمفاصل، مسبباً بذلك الشعور بالألم، والانتفاخ، والالتهاب.^[١]

وتعتمد كمية حمض اليوريك في الجسم على عدّة عوامل، وهي:^[١]

• كمية حمض اليوريك في الجسم: حيث إنها تعتمد على إمكانية صنع الجسم لكميات كبيرة من حمض اليوريك، أو على احتمالية عدم تخلص الجسم من حمض اليوريك الموجود داخله.
• كمية البيورين المتناولة: إذ تحتوي بعض الأطعمة والمشروبات على مركب البيورين الذي يتغيّر في الجسم إلى حمض اليوريك، وتُعدّ المأكولات البحرية واللحوم مرتفعة بالبيورين، وبالتالي فإنها قد ترفع من مستوى حمض اليوريك، ومن الجدير بالذكر أنَّ البيورين الموجود في الأغذية النباتية لا يؤثر في مستويات هذا الحمض.

أكلات ممنوعة لمرضى النقرس

من الممكن لكل من الأغذية والأدوية أن تساعد على تحسين حالة مرضى النقرس،^[٢] بالإضافة لدور بعض الأغذية في التقليل من قدرة الجسم على التحكم بهذا المرض وفيما يأتي الأغذية التي يجب على مرضى النقرس التقليل منها:

• المصادر الحيوانيّة التي تحتوي على البيورين: يُعد تجنّب البيورين بالكامل أمراً غير ممكن، ولكن من الممكن التقليل من استهلاكه، لذا عادةً ما يوصى مرضى النقرس باستهلاك نظام غذائي منخفض بالبيورين، وفي ما يأتي تقسيم لبعض المصادر الحيوانية حسب احتوائها على البيورين.^[٢]
• المصادر الحيوانيّة المرتفعة بالبيورين:
• بعض أنواع المأكولات البحرية، والمحاريات، والأسماك، مثل سمك السردين، والأنشوفة، وسمك القد، والرنجة، والأسقلوب، والسلمون المرقط، والحدوق، بالإضافة إلى بلح البحر.
• بعض أنواع اللحوم، مثل لحوم الأعضاء كالكبد، واللحم المقدد، والديك الرومي، ولحم العجل، ولحم الغزال.
• المصادر الحيوانيّة بكمية معتدلة من البيورين:^[٢]
• لحم البقر، والدجاج، والبط.
• الجمبري، والكركند، والمحار، والسلطعون، والجمبري.
• المصادر الغذائية التي تحتوي على الفركتوز: يمكن للفركتوز أن يرفع مستوى حمض اليوريك عن طريق تسريع العديد من العمليات الخلوية، على الرغم من أنَّه لا يُعدّ غنياً بالبيورين،^[٣] ومن الأغذية التي تحتوي على الفركتوز ما يأتي:
• المشروبات الغازية: التقليل من تناول المشروبات الغازية لاحتوائها على الفركتوز؛ إذ يوصى باستهلاك نظام غذائي صحي منخفض بالفركتوز للتقليل من خطر الإصابة بمرض النقرس.^[٤]
• عصائر الفواكه والفواكه عالية الفركتوز: أشارت الدراسات إلى أنَّ عصير الفواكه يمكن أن يحفّز مرض النقرس، إلّا أنّ هذا التأثير لم تُثبته كافّة الأبحاث حتى الآن، ولكن يمكن تناول الفواكه العالية بالفركتوز باعتدال دون أن تحفز مرض النقرس،^[٥] وفيما يأتي توضيح لعصائر الفواكه والفواكه عالية الفركتوز:
• يرتبط استهلاك العصائر التي تحتوي على الفركتوز مثل عصير البرتقال، وعصير التفاح بتحفيز مرض النقرس.^[٦]
• يمكن لاستهلاك سكر الفركتوز الطبيعي أن يزيد خطر الإصابة بمرض النقرس، إذ إنّ شُرب كوبين أو أكثر من عصير الفواكه يومياً يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض بما نسبته 81%، بينما يزيد تناول التفاح أو البرتقال يومياً من خطر الإصابة بما نسبته 64%.^[٤]
• العسل: يعد العسل من مصادر السكر المضاف (أي السكريات التي تُضاف للأطعمة والمشروبات خلال تصنيعها ومعالجتها) ويحتوي على الفركتوز ، لكن لم تكن هناك مراجع أو دراسات تشير إلى عدم تناوله، لكن لا بد من الاعتدال في استهلاكه، كما من الأفضل استشارة الطبيب.
• أطعمة أخرى تحتوي على الفركتوز:^[٧]
• العديد من أنواع حبوب الإفطار.
• المخبوزات الجاهزة.
• المثلجات.
• الحلويات.
• الأطعمة المصنّعة، كالوجبات السريعة.
• الحبوب الكاملة: تحتوي الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والشوفان الكامل وغيرها على كميات معتدلة من البيورين، إذ إن فوائد الحبوب الكاملة تفوق أضرارها،^[٨] إلا أن تجنب الأطعمة ذات المؤشر الجلايسمي المرتفع قد يقلل احتمالية ظهور مرض النقرس ومن الأمثلة عليها:^[٩]
• الأرز الأبيض.
• الخبز والمعكرونة المحضران من الدقيق الأبيض .

هل المصادر النباتية عالية البيورين ممنوعة 

• الخضروات عالية البيورين: وُجد أنّ الخضروات الغنية بالبيورين كالجزر، والفطر، والسبانخ، والهليون، والفاصولياء، والعدس، والقرنبيط غير مرتبطة بفرط حمض يوريك الدم، وبالتالي فإنه لا بأس من تناولها بحسب الدراسات الحالية.^[١٠]
• الصويا: هناك اعتقاد بأن الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا هي بدائل صحية للأغذية التي تحتوي على البروتين الحيواني، وأن تناولها يمكن أن يؤدي إلى النقرس، ولكن ظهر في إحدى الدراسات وجود علاقة عكسية بين استهلاك الصويا وفرط حمض يوريك الدم، لذا لا يوجد موانع لاستهلاك الأطعمة التي تحتوي على الصويا من قِبل مرضى النقرس، أو ممّن هم معرضون لخطر الإصابة به.^[٤]

أكلات مسموحة لمرضى النقرس

توجد مجموعة من الأغذية التي تساعد على تقليل مستوى حمض اليوريك، وهي ما يأتي:^[١١]

• الألبان قليلة الدسم؛ مثل اللبن وجبنة القريش (بالإنجليزية: cottage cheese).
• الدهون الصحية؛ مثل زيت الزيتون، والمكسرات، والأفوكادو.
• كافّة أنواع الخضراوات؛ بما فيها الهليون، والسبانخ، والفطر.
• الفواكه؛ مثل الفواكه الغنية بالألياف، والمنخفضة بالسكر، مثل الفواكه الحمضية والتوت.
• الحبوب الكاملة؛ مثل الشوفان، والقمح الكامل، والشعير
• البروتينات؛ إذ من الأخطاء الشائعة أن يتجنب المرضى جميع مصادر البروتين ظناً منهم أنّها ستزيد من مستوى حمض اليوريك، إذ إنّ هناك مجموعة من مصادر البروتينات لا تزيد أعراض النقرس؛ كالبيض، والبقوليات؛ مثل العدس، والبازلاء، والفاصولياء، كما يمكن تناول مصادر البيورين متوسطة الدهون؛ مثل الدجاج ولكن بشكل معتدل.
• فيتامين ج إذ قد يوصي الطبيب باستهلاك ما يتراوح بين 500 إلى 1000 مليغرام من فيتامين ج يومياً، ويجب تجنب استهلاك مكملات فيتامين ج دون استشارة الطبيب.
• الماء.
• الكافيين فقد أشارت مراجعة منهجية نُشرت عام 2016 إلى أنّ شُرب القهوة قد يقلل من خطر تفاقم حالة النقرس، ومن المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين الشاي.^[١٢]

نصائح لمرضى النقرس

من المعروف أنّ مرض النقرس هو مرض مزمن، ومن الممكن لاتباع عادات صحية أن يساعد على التحسين من أعراضه، ومنها:^[١١]

• يجب أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى النقرس كافّة المجموعات الغذائية.
• يمكن للنظام الغذائي الغني بالأغذية النباتية أن يعد مفيداً أكثر من النظام الغذائي الذي يحتوي على كميات كبيرة من اللحوم والدهون، كما من الممكن أن يساعد على تحسين صحة القلب نتيجة زيادة استهلاك الألياف، والخضروات، والفواكه، والدهون الأحادية غير المشبعة، إذ ظهر في بعض الدراسات أنَّ الأشخاص المصابون بمرض النقرس معرّضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بمشاكل القلب.